Ortopedi > Fot- och fotledsskador

Fotledsfraktur

Översikt

Definitioner

Epidemiologi

Etiologi

Klassifikation

Symptom och kliniska fynd

Diagnostik

Behandling

Smärtstilla och reponera

• [Vid uppenbar felställning, oftast lateralförskjutning, luxationsfraktur:
  • Omedelbar reposition innan röntgen annars finns risk för blåsbildning, p.g.a. högt tryck på hud, och nekros vilket omöjliggör operation. Det är också lättare att reponera i akutskedet.
    • 10 mg morfin + 5-10 mg stesolid i.v.
    • Dra calcaneus nedåt + tryck ihop malleolerna
  • Lägg en gipsskena i väntan på röntgen]

Icke-kirurgisk behandling

• Om endast fraktur i tredje malleolen (processus tibialis posterior) och < 1/3 av ledytan
• Stabil fraktur med ingen eller liten felställning behandlas konservativt med cirkulärgips i 4-6 veckor

Operationsindikationer

• Gaffelinstabilitet
• Syndesmosskada
• Proximal fibulafraktur - Alltid syndesmosskada

Kirurgisk behandling

• [Sluten fotledsfraktur - Intern fixering med platta och skruv → Påskyndar möjlighet till tidig rörelseträning]
• Öppen fotledsfraktur
  • Alltid akut operation med extern fixation
  • Ge antibiotika (Ekvacillin) och tetanusprofylax
  • Återbesök med internfixering efter ca 2 veckor

Uppföljning

Vidare läsning