Ortopedi > Höft- och bäckenskador
Bäckenfraktur (stabil och instabil)
Översikt
Epidemiologi
Etiologi
- Bäckenet utgörs av flera sammansatta ben som anteriort förenas med symfysen och posteriort är kopplat via sakroiliakaleden (SI-leden) till sacrum. På så sätt bildar bäckenet en ringformad stabil struktur (bäckenringen).
- Inom bäckenringen finns flera viktiga strukturer som riskerar att skadas vid kraftigt trauma (t.ex. kärl, nerver, tarmar, urinvägar)
- Bäckenfrakturer skiljer sig väsentligt i allvarlighetsgrad beroende på om frakturen är stabil eller instabil. Instabila bäckenfrakturer kan vara ett livshotande tillstånd med kraftiga blödningar medan stabila bäckenfrakturer är en mildare skada som ska mobiliseras och självläker.
- Främre bäckenfraktur - Oftast stabila och är en vanlig osteoporosfraktur som ses hos äldre efter fall på sidan
- Bakre bäckenfraktur - De bakre ligamenten utgör en stor del av bäckenstabiliteten och skador här är i större utsträckning instabila. Orsakas ofta av högenergivåld.
- "Open book" - Seperation av symfysen med samtidig fraktur av bakre sacrum. Mycket allvarligt tillstånd och handläggs enligt ATLS. Detta är alltså en kombination av bakre och främre bäckenfraktur som ses vid kraftigt trauma, framförallt anterioposteriort våld.