Ortopedi > Höft- och bäckenskador

Höftfraktur (proximal femurfraktur)

Översikt

Epidemiologi

Etiologi

Klassifikation

Symptom och kliniska fynd

Diagnostik

Differentialdiagnoser

Akut handläggning

Behandling

Cervical femurfraktur

• [Odislocerad (syns inte alltid på röntgen, kom åter och röntga om det blir värre):
  • Två spikar eller skruvar, i Sverige vanligast med LIH-spik eller Olmed-skruv eller
  • Tre skruvar, vanligast internationellt]
• Dislocerad (generella riktlinjer):
  • Patienter < 60 år - Spik eller skruv (skruv eller spik kan hålla resten av livet medan proteser har kortare livslängd) eftersom de, till skillnad mot äldre, tål en omoperation vid caputnekros.
  • [Patienter mellan 60 och 80 år med hög funktionsgrad - Helprotes eftersom dessa patienter troligen inte klarar en omoperation om caput-nekros eller pseudoartros utvecklas]
  • Över 80 år eller förväntad överlevnad mindre än 5 år - Halvprotes (mindre ingrepp än helprotes men förhindrar ändå caput-nekros)

Pertrokantär fraktur

• Alltid kirurgisk behandling
• Viktigt med operation inom 24 timmar, syftar till att mobilisera patienten direkt efter operation
• 2 metoder:
  • Platta med glidskruv eller
  • Kort märgspik med glidskruv

Subtrokantär fraktur

• Sätts i sträck (för smärtlindring och reposition)
• 2 metoder:
  • Platta med glidskruv eller
  • Lång märgspik med glidskruv

Rehabilitering och vård efter operation

Komplikationer

Vidare läsning