Hypocampus

[Kompartmentsyndrom uppstår när trycket inom ett slutet anatomiskt rum (kompartment) blir så högt att kapillärperfusionen komprometteras och vävnadsischemi utvecklas. Ökning av vävnadstrycket sänker det kapillära blodflödet och resulterar i ischemi och vävnadsskada i drabbat kompartment. Kompartmentsyndrom utvecklas då perfusionstrycket < 30-40 mmHg. Perfusionstryck = medelartärtryck - intramuskulärt tryck].
[Perfusionstrycket påverkas negativt av ökad volym/tryck i en muskelloge vilket kan ske via tre skilda mekanismer:
1. Ökad volym av vävnaden i muskelogen
  - T.ex blödning och ödem
  - Reperfusion efter ischemi kan ge ökat kapillärläckage vilket leder till ökad vävnadsvolym → Postischemiskt kompartmentsyndrom
2. Ökat yttre tryck som orsakar lokal ischemi > 3 timmar → Postischemiskt reperfusionssyndrom
3. Minskad kompartmentvolym - Vid t.ex cirkumferent brännskada ]
Kompartmentsyndrom utvecklas oftast i underben, men även i t.ex. fot och underarm - I underbenet finns fyra kompartment: anteriort (m. tibialis ant.), lateralt (mm. peroneus), posterior superficialis (m. gastrocnemius), posterior profundus (m. soleus). Det vanligaste är att det främre kompartmentet drabbas.

[Kompartmensyndrom kan utvecklas vid ökad volym av vävnaden, ökat yttre tryck eller minskad kompartmentvolym! ]

Vid ett ischemiskt tillstånd > 3 timmar skadas endotelcellerna, vid reperfusion sker då ett kraftigt vätskeläckage med volymstegring i muskellogen.
Tillståndet är akut och kan leda till hyperkalemi, acidos, hypovolem chock och njursvikt pga. myoglobinuri.
Viktigt att uppmärksamma tillståndet tidigt för att snabbt korrigera elektrolyter, hypovolemi och acidos
Orsaker
- Långvariga operationer
- Sovit på armen
- Cirkulära gips
- Efter kärlintervention vid akut extremitetsischemi

Kompartmentsyndrom