HypocampusOrtopedi > Mjukdelsskador och ortopediska infektioner
Kompartmentsyndrom
Översikt
Epidemiologi
Etiologi
Symptom och kliniska fynd
Diagnostik
Behandling
Komplikationer
- Först skadas muskler, sedan nerver och kärl
- Celldöd inom 4 timmar
- Volkmans kontraktur: Uppstår tillföljd av akut ischemi och nekros av flexormuskulaturen i underarmen (obstruktion av arteria brachialis). Nekrosen resulterar i fibrotiska och förkortade flexormuskler. Vanligast till följd av frakturer i armbågsled eller överarm men tillståndet kan även vara en komplikation till kompartmentsyndrom.
- Crush syndrom - Massiva kompartmentsyndrom kan orsaka njursvikt (p.g.a myoglobinuri), hypovolemisk chock, acidos, hyperkalemi och hjärtarytmier.
- [Rhabdomyolys] - [Akut sönderfall av stora mängder muskelceller. Kan orsakas av flera olika tillstånd så som trauma med krosskador, extrem fysisk ansträngning, intoxikation, genetiska defekter och infektioner. Det vanligaste är dock att det uppstår till följd av syrebrist så som vid kompartmentsyndrom. Muskelsönderfallet leder till att muskelcellernas innehåll läcker ut i blodet vilket ger förhöjda koncentrationer av kalium, kalcium och proteiner (t.ex. myoglobin), detta kan i sin tur leda till akut njursvikt och vara livshotande.] Symptom som bör inge misstanke om rhabdomyolys är muskelsmärta, muskelsvaghet, te-färgad urin (pga höga halter myoglobulin), feber, illamående, delirium och minskad urinproduktion. [Kreatinkinas (CK) och myoglobin är viktiga labvärden som kan användas för att ställa diagnosen och kan ge information om risken för utvecklande av njursvikt.] [Behandlingen utgörs till stor del av att åtgärda elektrolytrubbningar samt aggresiv vätskebehandling (upp till 10-12 liter vätska per dag). Vätskebehandlingen är viktig för att förhindra njurskada.]
