Ortopedi > Ortopediska undersökningar

Höftstatus

Fullständigt höftstatus

Stående

Liggande

Inspektion

• Felställning och benlängd
  • [Ett förkortat och utåtroterat ben talar starkt för höftledsfraktur]
  • [Ett förkortat och inåtroterat ben talar starkt för bakre höftprotesluxation]
• Mätning av benlängdsskillnad - Mät från spina iliaca anterior superior till mediala malleolen. Om skillnad, undersök om det är tibia eller femur som är kortare:
  • Lyft upp benen (90 grader flexion i höft och knä) och notera om olika längd på femur
  • Patienten lägger sig nu på mage och böjer 90 grader i knäna. Notera höjd på hälarna.

Palpation

• Tryck framifrån och från sidorna på höftbenskammarna för att kolla stabilitet
• Identifiera spina iliaca-utskotten och palpera upp längs höftbenskammen
• Känn över femur framifrån och från sidan och känn efter smärta och hak som kan tyda på fraktur
• Palpera trochanter major och se att de är symmetriska i höjd
• [Höftleden palperas i ljumsken (2cm ovanför trochanter major gå horistontellt inåt och stanna 2cm innan arteria femoralis)]
• Quadriceps, hamstrings, gluteus och adduktorerna

Rörlighet

• Vid misstänkt höftfraktur görs rörlighetstester med stor försiktighet p.g.a. smärta
• Be patienten flektera i höften så långt det går med foten fortfarande på britsen, utan att lyfta ryggen eller det andra benet. Jämför med andra benet. Grova inskränkningar ses bara vid grava höftproblem såsom uttalad artros eller artrit
• Inåt- och utåtrotation passivt (med 90 grader flexion i knä och höft). Inåtrotation vanligtvis 30 grader och utåtrotation vanligtvis 45 grader. Inskränkningar ses vid alla typer av inflammation i höftleden, men särskilt vanligt vid artros.
• Passiv abduktion/adduktion - Abduktion (vanligtvis 45 grader) och adduktion (vanligtvis -20 grader). Knät ska vara flekterat 90 grader.

Muskelstyrka

• Patienten håller benet rakt och lyfter det från underlaget

Specifika tester