Ortopedi > Ortopediska undersökningar

Rygg- och nackstatus

Fullständig rygg- och nackstatus

Stående

Sittande

Liggande

Styrka

• Quadriceps (L4) - Be patienten lyfta sträckt ben (liggandes på rygg), håll emot för att värdera styrka
• Kan även testa dorsalflexion och plantarflexion som komplement till tå- och hälgång (L5, S1)

Sensibilitet (undersök dermatom)

• [Framsida lår [L3/L4]]
• Laterala sidan av benet, central på foten och vidare till stortå [L5]
• [Baksida ben och lateralt på foten [S1]]
• Perianal sensibilitet - Görs vid misstanke om cauda equina, trauma etc

Dermatom

Reflexer

• Babinski - Positivt test kan tyda på cerebral eller medulla påverkan

[Laségues test (nervtensionstest)

• Testar för ischias - Lasegues tecken finns när nervrötterna till segmenten inom n. ischiadicus innerveringsområde är påverkade vid t.ex. diskbråck. Avsaknad av tecknet tyder på att dessa nervrötter inte är engagerade
• Vid undersökning avseende Lasegues tecken lyfts det sträckta benet från underlaget (straight leg raise). Om smärtor inom n. ischiadicus försörjningsområde uppstår vid höftflexion 30-60 grader är testet positivt.
• Korsad smärtutstrålning med smärta strålande mot benet som inte lyfts är näst intill patogonomt för ischias.
• Vid undersökningen noteras vid vilken höftflexionsvinkel som patienten upplever smärta eller ökad smärta nedanför knät.
• Vid kort hamstring kan patienten uppleva smärta i baksida lår.]