Ortopedi > Ortopediska undersökningar

Skulderstatus

Fullständigt skulderstatus

Inspektion

Palpation

Rörlighet

Muskelkraft

Neurologi

Specifika tester

• [Distalstatus vid misstanke om kärl eller nervskada]
• [AC-ledstest - Smärta vid adduktion av axelleden (t.ex. hand på motsatt skuldra) tyder på problem med AC-leden, t.ex. AC-ledsartros]
• Apprehension testvid humeroscapulär instabilitet: armen abducerad 90°, armbåge flekterad 90° uppåt. Utåtrotera passivt. Smärta antyder aktuell eller genomgången luxation. Vid smärtfrihet kan man utesluta aktuell luxation och instabilitet.
• Drop arm-test - Aktiv adduktion av armen från full abduktion. [Bristande kontinuitet eller kontroll vid ca 90 grader tyder på ruptur av supraspinatussenan. Anledningen är att deltoideus- och supraspinatusmusklerna normalt sett samspelar för att skapa en mjuk rörelse.]

Impingementtest

• [Empty can test (Jobe´s test) - Undersökaren abducerar armen till 90 grader → Patienten vrider armen som att "tömma en burk" → Undersöker pressar armen nedåt för att identifiera eventuell smärta och/eller svaghet. Jämför med frisk sida. Smärta, svaghet eller att skuldran drar sig uppåt indikerar tendinos i eller ruptur av supraspinatussenan. ( film) ]
• Neers test - Patientent ståendes med arm hängande längs sidan → Rotera patientens arm medialt och utför passiv flexion av armen. Positivt test om smärta när armen är flekterad mellan 80-140 grader
• [Hawkins test ( film) - Armen positioneras abducerad i 90 graders flexion varefter armen inåtroteras. Rörelsen pressar tuberculum majus mot acromion och smärta subakromialt indikerar impingement.]
• Painful arc (film) - Smärta eller minskad kraft vid 70-110 graders axelledsabduktion med handflatan nedåt.

Vidare läsning