Urologi > Cancer i urinvägarna
Njurcancer
Översikt
Definitioner
Epidemiologi
Riskfaktorer
Symptom och kliniska fynd
Stadieindelning
Diagnostik
Generellt
- Upptäcks ofta en passant vid annan röntgenundersökning → Informera patienten om fynd och remittera till urolog för skyndsam handläggning
- 30% har metastaser vid diagnostillfället
- 2% av tumörerna är bilaterala vid diagnostillfället
[Vid misstanke om njurcancer ska patienten inforrmeras och remitteras till urolog för skyndsam utredning!
]
Klinisk kemi
- SR - Ofta kraftigt förhöjt (>100mm)
- Kreatinin - För att bedömma njurfunktion vilket är viktigt vid ställningstagande till eventuell nefronsparande kirurgi. Vid förhöjt kreatinin bör uppföljning med renogram genomföras.
- Hb, el-status, leverprover
Bilddiagnostik
- [DT-urografi (kontrast) eller renografi (gammakamera) - Njurcancer kännetecknas av ett solitt utseende med ställvis heterogen attenuering och hög kontrastuppladdning. Hydronefros är ett annat vanligt fynd vid njurcancer.]
- [DT-thorax - För att leta efter metastaser]
- MR - Särskilt vid unga patienter för att undvika strålning
- Biopsi, väglett med DT eller ultraljud – Stor risk för blödning, endast indicerat vid tveksamhet kring diagnos eller behandlingsalternativ