Urologi > Obstruktion av övre urinvägarna

Njursten (uretärsten)

Översikt

Definitioner

Epidemiologi

Etiologi

Patofysiologi

Riskfaktorer

Symptom och kliniska fynd

Diagnostik

Anamnes och status

• Fråga om hematuri, UVI-symptom, tidigare stensjukdom, hypertoni eller andra bakomliggande sjukdomar och blödningsbenägenhet
• Typiska fynd är svåra intervallsmärtor i flank, dunköm njurloge, kan inte ligga stilla
• Blodtryck - Kan ge sepsis

Klinisk kemi

• [Urinsticka - Mikroskopisk hematuri (vanligt), infektion, pH, proteiner. Odla även vid feber. Tänk på att makroskopisk hematuri ska betraktas som malignitet till dess att motsatsen är bevisad (se → Hematuri)]
• Hb
• Temp, LPK, CRP, kreatinin - Infektion? Misstanke om avstängd pyelit?
• S-kalcium och s-urat
• Vidare analys för att identifiera stentyp görs när stenen är tillgänglig eftersom stentyp kan påverka behandling.

Akut radiologisk undersökning

• DT-njursten (spiral-DT utan kontrast) - Undersökningen görs akut om patienten inte blir tillräckligt smärtlindrad, om diagnosen är oklar eller vid misstänkt avstängd pyelit. Annars görs DT:n efter 2-3 veckor.
• Ultraljud - Framförallt vid graviditet eller unga patienter

Differentialdiagnoser

Behandling

Komplikationer

Prevention