HypocampusUrologi > Obstruktion av övre urinvägarna
Njursten (uretärsten)
Översikt
Njursten är ett vanligt sjukdomstillstånd och en vanlig sökorsak till akutmottagningar. Njurstenar bildas genom utfällning av saltkristaller i urinen, antingen genom en för hög koncentration av salter eller en för låg koncentration av ämnen som hämmar saltbildning. Vad stenarna består av kan variera men den vanligaste stentypen är kalciumoxalatstenar. Typiska symptom är svåra smärtor i flanken som gör att patienten inte kan sitta still (koliksmärta). Smärtorna strålar ofta ned mot ljumske och lår. Patienten mår ofta iIla och kräks, även mikroskopisk hematuri är vanligt (och i vissa fall makroskopisk). Patienterna behandlas initialt med NSAID preparat, t.ex. 50-75 mg i.m. vilket dämpar smärta, relaxerar glatt muskulatur och minskar urinproduktion. Ofta blir patienten besvärsfri, åtminstone temporärt. Om patienten blir smärtfri kan hen gå hem med poliklinisk uppföljning och information om risk för komplikationer (t.ex. avstängd pyelit). Var tydlig med att patienten, i väntan på uppföljning, ska söka direkt vid feber eller nya smärtor som inte svarar på smärtstillande. Akut röntgen skall övervägas vid feber eller andra uppenbara infektionstecken, smärtor som inte svarar på smärtlindring, singelnjure eller osäker diagnos.
Bra film som förklarar njursten (7:22 min)