Urologi > Sjukdomstillstånd i prostata

Benign prostatahyperplasi (BPH)

Översikt

Epidemiologi

Etiologi

Patofysiologi

Prostataförstoringen vid BPH leder till att det avsnitt av urinröret som passerar genom prostata får svårarare att öppna sig. Öppningssvårigheterna påverkar miktionen och kan, om det går tillräckligt lång tid, leda till akut urinretention.

Fördjupning

Patofysiologin bakom BPH är ofullständigt kartlagd. Utveckling och tillväxt av prostata är beroende av dihydrotestosterone(DHT)-signalering. Detta exemplifieras av outvecklad prostata hos män med 5-alfa-reduktasbrist (som omvandlar testosteron till DHT) och induktion av BPH i hundar där man tillför DHT. Testosterone har inget visad effekt på prostatans tillväxt.

jämförelse av obduktionsmateial från män med och utan BPH visar ingen skillnad i koncentrationer av DHT eller 5-alfa-reduktas i prostata hos män med BPH, därför är patologin sannolikt ej beroende av ökad mängd DHT. Sannolikt medieras tillståndet av en kombination av ökad mängd och förändrad distrubution av DHT-receptorer vilket ökad signaleringen. Östrogener inducerar uttryck av androgenreceptorer och den äldre mannens högre östrogen/androgen kvot skulle kunna medföra större känslighet för DHT i prostata.

Symptom och kliniska fynd

Diagnostik

Differentialdiagnoser

Behandling

Komplikationer

Vidare läsning