[Anamnes
- Hereditet
- LUTS - Per rektum palpation + kreatinin ska tas på alla män > 40 som söker för vattenkastningsbesvär. Komplettera med PSA om besvären ökat senaste 2 åren och innan start av BPH behandling
- Hematuri
- Hermatospermi - Utred även för eventuell infektion
- Skelettsmärtor eller andra symptom förenliga med prostacancer]
Vidare utredning (vid klinisk misstanke om prostatacancer)
- [[Per rektum palpation - Förhårdnad, asymmetri, konsistensökning och svåravgränsad prostata talar för prostatacancer. Vid palpationsfynd ska alltid urologutredning och biopsi utföras.
- PSA (PSA-kvot) + Hb + kreatinin - Observera att det finns många felkällor till höga PSA värden (t.ex. infektion). Krävs minst två förhöjda PSA prover för urologutredning med biopsi.
- [Remiss till urolog vid malignitetsmisstänkt palpationsfynd och/eller PSA över åldersrelaterat gränsvärde. Föreligger skelettsmärta så utförs skelettscint innan besök hos urolog].]
[Informera alltid patienten om
PSA-diagnostikens för- och nackdelar innan
PSA-provtagning
]
Urologutredning
- Prostatabiopsi vägledd av TRUL (med antibiotikaprofylax) - Undersökningen medför viss risk för prostatit och sepsis. Viktigt att informera patienten att snabbt söka vård om symptom uppkommer.]
- [Gleasonscore - Patologisk bedömning av hur aggressiv tumören förväntas vara. Patologen graderar biopsiproven och graderar dem var för sig mellan 1 (knappt någon cancer) och 5 (anaplastisk tumörväxt). Den vanligaste och högsta graderingen summeras vilket ger en siffra mellan 2 och 10 (allvarligast). 2-4 är ovanligt, > 7 har dålig prognos.]
Hypocampus