Urologi > Sjukdomstillstånd i prostata
Prostatakirurgi
TURP
- [TURP står för transuretral resection of prostate och är ett invasivt ingrepp som utförs under narkos eller ryggmärgsbedövning. Ingreppet tar ca en timma men kräver postoperativ slutenvård under ett par dygn. På grund av blödningsrisk är det viktigt att sätta ut eventuell Waranbehandling innan ingreppet.
- En liten del av prostatan som angränsande till urinröret hyvlas bort. Hyvlingen sker via ett instrument som förs in via urinröreret.
Indikationer
- BPH-orsakad hematuri
- Njurskada orsakad av urinretention
- Återkommande urinvägsinfektioner
- Urinretention
- Blåsstenar
Kontraindikationer
- Prostata > 100 cm3
- Hjärt-/kärlsjuklighet
Fördelar
- Kort postoperativ katetertid
Komplikationer
- Blödning
- Tillfällig hematuri
- Inkontinens
- Sterilitet (orsakar retrograd ejakulation - sädesvätskan hamnar i blåsan istället för att slungas ut)
- UVI
- TUR-syndrom - Man använder hypoosmolär spolvätska → både extra- och intracellulära vätskevolymen ökar → ökat ICP och hyponatremi → konfusion, huvudvärk, illamående, medvetslöshet, kramper, cirkulatorisk kollaps
Viktigt! Patienten känner sig ofta pigg efter ingreppet och det är därför viktigt att informera patienten om att inte springa, lyfta tungt eller liknande under 4-6 veckor då det medför stor risk för blödning från såret!
]