Neurologi > Huvudvärk

Migrän

Översikt

Definitioner

Epidemiologi

Etiologi

Patofysiologi

Symptom och kliniska fynd

Diagnostik

Anamnes med fokus på migränkriterier (enligt IHS)

• [Varar anfallen 4-72 timmar?
• Beskrivs huvudvärken med minst två av följande karakterisitka
  1. Ensidig start (kan vara sidoväxlande eller dubbelsidig)
  2. Pulserande
  3. Måttlig eller stark
  4. Förvärras av fysisk aktivitet
• Under huvudvärken förekommer illamående/kräkningar och/eller ljus-/ljudkänslighet
• Förklaras inte av annan sjukdom]

Migränpatienter kan ha allt mellan ett anfall per år upp till anfall varje dag.

Status och bilddiagnostik

• Neurologstatus
• DT-hjärna eller annan neuroradiologisk utredning kan bli aktuell vid atypiska fall (t.ex. huvudvärk som alltid är på samma sida) eller terapiresitent migrän

Varningsflaggor vid huvudvärk

• [Mycket plötslig debut med maximal intensitet inom loppet av sekunder-minuter
• Ökad huvudvärk vid ökat tryck, t.ex. hostning eller krystning, vilket kan tala för:
  • Expansiva processer, t ex tumör. Huvudvärk är dock inget vanligt debutsymptom vid hjärntumör.
  • Spänningshuvudvärk
• Morgonhuvudvärk
• Huvudvärk som man som patient inte känner igen]
• Andra symptom:
  • Synpåverkan
  • Svartnar för ögonen – Kan vara tecken på högt intrakraniellt tryck
  • Illamående

Differentialdiagnoser

Behandling

Komplikationer

Vidare läsning