Neurologi > Lumbalpunktion och neuroradiologi

Lumbalpunktion (LP)

Översikt

Indikationer

Kontraindikationer

Utförande

Biverkningar

Analyser

• Intrakraniellt tryck (ICP)
  • Mäts endast vid liggande LP – Normalt 5-20 cm H₂O
• Cellräkning
  • Erytrocyter: kan bero på stickblödning, subaraknoidalblödning, intracerebral blödning.
    • (Se → Erytrocyter i Likvor)
  • Leukocyter
    • (Se → Leukocyter i likvor)
• Glukos: jämförs med blod-glukos. Sänkt halt vid purulent meningit och tumörinväxt i subaraknoidalrummet
  • (Se → Glukos och laktat i likvor)
• Laktat: höjt vid bakteriell CNS-infektion eller hypoglykemiskt koma
  • (Se → Glukos och laktat i likvor)
• Albumin/albuminkvot (CSV-albumin/S-albumin), visar BBB-funktionen.
  • (Se → Albuminkvot i likvor)
• Elfores
  • Vid t.ex. MS och SLE tydliga band i CSF, ska ej finnas i serum
• Antikroppar
  • Se → Intrathekal immunoglobulinproduktion)
• Odling - bakterier
• PCR - Tuberkulos, virus (HSV-1)
• Cytologi
  • Siderofager, lymfom, leukemier, lung-, ventrikel-, bröstcancer
• Neurofilament
  • Skada på myeliniserade axon, t.ex. ALS, MS, vaskulära demenser, stroke, trauma, HSV-encefalit, Creutzfeld-Jakobs sjukdom
• Tau/fosfo-tau
  • Kortikal degeneration, t.ex. Alzheimers sjukdom, Creutzfeld-Jakobs sjukdom, stroke
• Beta-amyloid
  • Minskad vid senila plack som vid Alzheimers sjukdom