HypocampusÖNH > Ansiktstrauma
Trauma (ÖNH)
Etiologi
Specifika skador
Larynxtrauma
Sår- och stickskada i ansikte och på halsen
Generellt
- Vid stickkada med kvarsittande objekt (t.ex. kniv) görs DT och eventuellt angiografi före objektet dras ut
- Kontrollera nervfunktion, t.ex. n. facialis. Nervändar ska sys inom 72 timmar.
Handläggning
- Undersök sensibilitet och motilitet
- Bedöva med Xylocain®-adrenalin 10 mg/ml + 5 mikrogram/ml
- Rengör noggrant. Skölj såret med rikliga mängder fysiologisk koksaltlösning. Skrubba med steril borste för att få bort alla kontaminerande partiklar ur såret.
- Undvik att excidera misstänkt devitaliserad hud (läkningsförmågan i ansiktet är bättre än man tror på grund av den rikliga blodförsörjningen).
- Sy med enstaka suturer. Använd 5/0 eller 6/0. Undvik dragning i huden.
- Vid alla sår som kommunicerar med näsa, bihålor och munhåla: Ge antibiotikaprofylax med penicillin V.
- Glöm ej eventuell tetanusprofylax och antibiotika vid kontamination eller hund-, katt- eller humanbett
- Vid sår som berör läpparna: Var noga med inpassningen av det läppröda.
- Vid alla sår som berör konturer, till exempel ytterörat: Var noga med anpassningen av konturen.
- Avlägsna suturerna efter 5–7 dagar.
- Vid stora fula sår och särskilt om det föreligger substansdefekter: Kontakta plastikkirurg.
Åtgärda alla sår så snart som möjligt. När det gäller ansiktet är blodförsörjningen emellertid så god att man mycket väl kan försöka primärsy sår som är upp till ett dygn gamla.