Oftalmologi > Andra retinala sjukdomstillstånd

Kärlocklusioner (retinal vaskulär katastrof)

Översikt

Definitioner

Epidemiologi

Etiologi

Riskfaktorer

Symptom och kliniska fynd

Diagnostik

Behandling

Generellt

• Uteslut stroke
• Uteslut temporalisarterit
• Skicka akut till ögonklinik

Centralartärocklusion (CRAO)

• Panretinal laser, dödar del av retina → inget VEGF
• Om temporalisarterit så högdos kortison. Annars hantera som stroke – Ultraljud carotis, ASA-profylax m.m.
• Följs i 1 år pga risk för sekundärglaukom

Grenartärocklusion (BRAO)

• Ingen behandling
• Om temporalisarterit så högdos kortison. Annars hantera som stroke – Ultraljud carotis, ASA-profylax m.m.

Centralvenocklusion (CRVO)

• Injektionsbehandling med Anti-VEGF
• Följs i 1 år p.g.a. risk för sekundärglaukom
• Behandling av hypertoni, hyperlipidemi, ev. diabetes

Grenvenocklusion (BRVO)

• [Visus > 0,6 → Expektans
• Komplikationer:
  • Makulaödem → Fokal laser. Steroider (Ozurdex) kan övervägas vid diabetes. Experimentella studier pågår med injektionsbehandling med Anti-VEGF (t.ex. Avastin).
  • Retinala proliferationer → Fokal laser i drabbat område ]
• [Behandla eventuell hypertoni, hyperlipidemi och/eller diabetes
• Följs i 2 år med avseende på risk för makulaödem]

Komplikationer

Uppföljning

Vidare läsning