Neonatalogi > Förtidsbörd och tillväxthämningar

Förtidsbörd

Översikt

Definitioner

Epidemiologi

Etiologi

Diagnostik

Handläggning av patienter med för tidig vattenavgång (PPROM)

Behandling

Komplikationer

• Klart ökad mortalitet bland prematurer, ju tidigare född desto större risk.
• [Vanliga problem hos prematurer:
  • Asfyxi
  • Andningsproblem
    • RDS - Surfaktantbrist (Se → RDS)
    • Apnéer – Det är vanligt med omognadsapneér vid ålder motsvarande 30-32v. . Därför behålls ofta barnet på BB tills dess, eller så får föräldrarna lära sig att hantera apnélarm. Tecken på omogen andningskontroll, obstruktivitet, sepsis, anemi, hjärnblödning eller annan hjärnpåverkan.
    • Kronisk lungsjukdom – Bronkopulmonell dysplasi (BPD): syrgasbehov i mer än 28 dagar och kvarstående syrgasbehov i en ålder motsvarande 36 gestationsveckor. - Beror mer på lungornas omognad, speciellt en fördröjd utveckling av alveoler och lungkärl än på RDS och respiratorbehandling.
  • Kardiovaskulära problem
    • Öppetstående ductus
    • Pulmonell hypertension
    • Lågt blodtryck
  • Temperaturreglering
  • Vätskeavdunstning - huden hos prematura är tunn och skör och vätskeavdunstningen är stor.
  • CNS
    • Hjärnblödning – P.g.a. dålig blodtryckskontroll + outvecklade kärl
    • Periventrikulär leukomalaci (PVL) – P.g.a. syrebrist i vit substans, vanligt vid CP
    • [Barn som är födda innan vecka 28 diagnosticeras som att vara extremt prematurt födda. Den vanligaste komplikationen man ser i samband med långtidsuppföljning av extremt prematurfödda barn är en nedsatt kognitiv funktion ]
  • Nutrition – Små depåer, kräver ofta glukosdropp
  • GI-kanalen – Kan ofta äta från v. 34
    • NEC
  • Hyperbilirubinemi – Sänkt konjugeringsförmåga]

Vidare läsning