Neonatalogi > Pulmonella funktionsstörningar
Kongenitalt diafragmabråck
Översikt
Vanligast på vänster sida (levern skyddar mot högersidigt bråck), associerade anomalier hos 30% (ffa hjärtfel). Bukinnehållet dras upp i thorax genom barnets inandning i kombination med högt buktryck. Tidigt andningspåverkat barn med sammanfallen buk. Dåliga andningsljud på affekterad sida, förskjutna hjärtljud. Gastrointestinala symtom. Antenatalt: Ultraljudsdiagnos. Förlös moder på sjukhus med barnkirurgisk klinik. Postnatalt: Klinisk misstanke verifierad med lungröntgen. Pre-op hjärteko. Uteslut missbildningar (VSD, kärlring, coarctation). Operation då barnet stabiliserats (4-24h). Intubation? ECMO? Välmående från början? 70% överlevnad. Som vuxna sämre resultat i lungfunktionstester.