Neonatalogi > Pulmonella funktionsstörningar

Persisterande pulmonell hypertension (PPHN)

Etiologi

• Den pulmonella vaskulära resistansen förblir hög efter födelsen → foramen ovale hålls öppen och blod transporteras i ductus arteriosus → litet flöde i lungor
• Mekoniumaspiration (MAS), är det värsta tillståndet nyfödda har att kämpa med. Drabbar särskilt överburna barn som utsatts för asfyxi. MAS är den vanligaste orsaken till persisterande pulmonell hypertension hos nyfödd (PPHN), och kan kräva ECMO-behandling. Mekonium orsakar kemisk pneumonit, förstör surfactant, ger persisterande fetal cirkulation, orsakar pneumothorax på grund av mekoniumlungplugg och ventilation. Sug i svalget. I övrigt som PAS/IRDS, O2 + CPAP/Respirator, antibiotika. Surfactant ges också. S.k. ”trachealtoalett”, mekuniumplugg löses med surfactant utblandad med koksalt. Ibland räcker inte det, utan barn kan behöva högfrekvensventilation med NO, samt eventuellt ECMO.
• [Ofta p.g.a. sepsis eller hypoxi, ev. lunghypoplasi eller diafragmabråck. Leta underliggande orsak!]

Symptom och kliniska fynd

Diagnostik

Differentialdiagnoser

Behandling