Pediatrisk internmedicin > Anemi hos barn

Anemi hos barn

Översikt

Definitioner

Etiologi

Järnbristanemi hos barn

Hereditär sfärocytos

G6PD-brist

Symptom och kliniska fynd

Diagnostik

  • Hb under gränsvärde och påverkad, eller ännu hellre, lägre Hb än vad just denna personen brukar ha.

Anamnes

  • Hereditet och etnisk bakgrund
  • Gestationsålder
    • Om barn är fullgångna vid födseln ser man ofta fallande Hb fram till 2-3 mån ålder, detta beror på att EPO är högt vid födseln och sedan faller efter partus, att de fetala erytrocyterna har lägre överlevnad samt spädbarns snabba tillväxttakt. Hb:t börjar stiga igen vid ca. 4-6 mån ålder
    • Hos prematura barn faller Hb ofta till lägre värden. Ofta lägre värden ju mer prematura barnen är.
  • Kost (bristtillstånd)
  • Läkemedel (benmärgshämning, skov av G6PD-brist)
  • Menstruationer
  • Blödningar (t.ex. i buk, gör ont!)
  • Diarré
  • Andra sjukdomar
  • Infektionstecken
    • Vid bakteriella infektioner kan små barn ha lågt Hb. Barnen har då ofta normalt MCV, lågt S-Fe samt lågt TIBC. En infektion med samtidig anemi utesluter dock inte t.ex. en järnbristanemi. Barnet bör därför utredas om kvarstående anemi efter att infektionen försvunnit.

Status

  • Allmäntillstånd, puls och blodtryck
  • Ikterus (hemolys)
  • Hudblödningar (trombocytopeni)
  • Mjältförstoring (hemolys, malignitet)
  • Missbildningar (Fanconis anemi etc.)
  • Ytliga lymfkörtlar

Klinisk kemi

  • Hb, MCV och retikulocyter
  • Hematokrit, LPK- diff och rött utstryk
  • MCH, TPK
  • Bilirubin
  • S-Fe, S-ferritin och TIBC
  • DAT vid misstanke om autoimmun hemolys

Differentialdiagnoser

Behandling

Komplikationer

Detta är ett avsnitt ur Hypocampus läs mer...

Klicka här för mer info...

Generated: 2019-10-26 03:54:12 Uri: Pediatrik/Pediatrisk_internmedicin/Anemi_hos_barn/Anemi_hos_barn Filename: Diagnostik.html ChapterId: 1896 SectionId: ChapterGroupId: 541