HypocampusPediatrisk internmedicin > Diabetes & ketoacidos
Diabetes typ 1
Översikt
Definitioner
Epidemiologi
Etiologi
Patofysiologi
Symtom och kliniska fynd
Diagnostik
- Typisk anamnes (se symtom ovan) – ofta akut insjuknande.
- P-glukos eller HbA1c – se tabell. HbA1c är inte meningsfullt att ta hos barn.
- Urinprov med ketoner, glukos och ev. protein är typiskt men inte diagnostiskt.
- Övriga prover för att differentiera mellan typ 1 och typ 2:
- c-peptid – proinsulin är prekursorn till insulin och består av insulin + c-peptid. Nivån av c-peptid speglar på så sätt den endogena insulinproduktionen. Lågt värde talar för typ 1.
- anti-GAD – antikroppar mot betaceller i pankreas. Positivt prov talar för typ 1-diabetes.
Diagnoskriterier
| Tolkning |
Normalt | Diabetes | |
|---|---|---|---|
| Faste-P-glukos |
≤ 5,6 | ≥ 7 mmol/l Två mätningar krävs |
|
| HbA1c | < 42 | ≥ 48 (2 prov eller samtidigt faste-p-glukos > 7) | |
| Icke faste-P-glukos eller OGTT | Venöst | ≤ 7,7 | ≥ 11,1 mmol/l (+ samtidiga symtom) |
| Kapillärt | ≤ 8,9 | ≥ 12,2 mmol/l | |
Minnesregel: Seven-eleven (krav för
diabetes med P-glukos) – fastande P-glukos ≥ 7mmol/l × 2 eller icke fastande P-glukos ≥ 11,1 mmol/l + hyperglykemiska symtom.