HypocampusPediatrisk kirurgi > Appendicit och körtelbuk
Appendicit
Översikt
Epidemiologi
Etiologi
Symptom och kliniska fynd
Stadieindelning
Diagnostik
AIR-score
Differentialdiagnoser
Behandling
- [Patientens symptom avgör behandlingen. Vid hög sannolikhet för appendicit opereras patienten. En stor del av patienterna som söker har dock inte en tillräckligt tydlig symptombild initialt. Många patienter läggs därför in för ompalpation eller skickas hem för uppföljning inom 12 timmar. Vid låg sannolikhet kan patienten åka hem med information om att årervända om tillståndet förvärras.]
- Antibiotika - Vid låg risk eller avgränsad abscess på DT buk/ultraljud. Kontraindikationer för antibiotikabehandling är t.ex. generell peritonit, barn och graviditet
- Operation (vid hög risk enligt AIR-score > 8p) - Öppen appendektomi eller Laparoskopisk appendektomi.
- Preoperativ antibiotikaprofylax och pre- och peroperativ vätsketillförsel ges för att minska risken för postoperativa komplikationer
Vid operation skickas appendix alltid för PAD, kolla efter appendix-carcinoid (sitter oftast på toppen av appen). Förekommer vid ca 1% av alla appendektomier.
AIR-score: Låg risk = Observation i hemmet. Medelhög risk = Aktiv monitorering med nya undersökningar. Hög risk = operation