Pediatrisk ortopedi > Pediatriska höftledssjukdomar

Perthes sjukdom

Översikt

Epidemiologi

Etiologi

Patofysiologi

Blodförsörjningen till/kring caput femoris är utsatt vid den ålder då barn oftast insjuknar i Mb Perthes. Förhållandevis snabb bentillväxt i jämförelse med blodkärlens utveckling leder till att caput femoris får en nedsatt blodförsörjning. Om blodförsörjningen blir otillräcklig utvecklas avaskulär nekros. Bencellerna i epifysen dör, och tillväxten i området avstannar (broskcellerna, som försörjs via ledvätskan, dör inte). Nekrosen leder till att benet blir uppluckrat och ihoptryckt (på grund av belastningen), och caput femoris blir så småningom tillplattad. Tillståndet leder ofta till samtidig inflammation i leden. Efter ett par år återkommer dock normal blodförsörjning och återuppbyggnad av caput femoris sker. Flertalet får dock en restdeformitet av caput femoris.

Symptom och kliniska fynd

Diagnostik

Differentialdiagnoser

Behandling

Komplikationer

Prognos