Pediatriska Infektionssjukdomar > Gastroenterit

Gastroenterit hos barn

Översikt

Epidemiologi

Etiologi

Symptom och kliniska fynd

Diagnostik

Behandling

I korthet

• Åtgärda dehydrering
• Utred orsak

Handläggning av dehydrering

• Svårt dehydrerad (10 %): letargisk, insjunkna ögon, kan inte dricka, nedsatt hudturgor m.m. → i.v. vätska.
  • 20 ml/kg i bolus, därefter 12,5 ml/kg som ska gå in under 4 timmar. Sedan ny bedömning och ställningstagande.
• Måttligt dehydrerad (5 %): dricker bra, irritabel, något insjunkna ögon, något nedsatt hudturgor → Vätskeersättning eller sond
• Vätskan skall innehålla glukos och salter och distribueras med sked eller långsamt via sprutmatning. Ny bedömning efter 4 timmar (vikt, puls, allmäntillstånd). Efter 12 timmar räknar man med barnets grundbehov.
  • 0-6 mån 150 ml/kg/dygn
  • 6-12 mån 125 ml/kg/dygn
  • 1-2 år: 100 ml/kg/dygn

Vid kronisk diarré

• Diarréer som pågår mer än 14 dagar skall utredas av barnläkare! Efter 14 dagar bör en infektiös gastroenterit ha upphört och barnets diarré kan då vara orsakat av något annat
• De vanligaste frågeställningarna är celiaki, annan födoämnesintolerans eller IBD. Förutom laboratorieprover och mikrobiologiska utredningar ska nutritionstillstånd och tillväxt bedömas

Komplikationer