HypocampusPediatriska Infektionssjukdomar > Halsont
Tonsillit (halsfluss)
Översikt
Definitioner
Epidemiologi
Etiologi
Symptom och kliniska fynd
Diagnostik
Differentialdiagnoser
Behandling
Viros
- Smärtlindrande (paracetamol/ibuprofen)
- Barn < 3 år har oftast virustonsillit och behandlas sällan med antibiotika
Akut bakteriell tonsillit
- [3-4 uppfyllda centorkriterier + positivt snabbtest - Smärtlindrande (paracetamol/ibuprofen) + PcV 1g x 3, barn 12,5 mg/kg x 3, i 10 dagar[1]]
- [Vid penicillinallergi eller recidiv: odla och ge klindamycin (Dalacin®) alt. erytromycin]
Vid bakteriell tonsillit ger
antibiotika förkortad sjukdomsduration med 1-2 dagar. Viktigaste anledning till behandling är för att minska risken för komplikationer.
Kronisk tonsillit
- [Klindamycin (Dalacin®) eller tonsillektomi
- Indikationer för tonsillektomi:
- 3–4 akuta tonsilliter per år under 2–3 års tid (+ symtomen vid halsont är så besvärande att de påverkar patientens förmåga till sina vanliga aktiviteter sedan minst 2 år.)
- 2 halsbölder inom ett par år
- Exacerbation av psoriasis, reumatisk feber, reumatoid artrit, glomerulonefrit i samband med akut tonsillit.
- Symtomgivande detritusproppar i tonsillerna
- Nattliga obstruktiva andningsbesvär hos barn. I dessa fall görs vanligen tonsillotomi vilket innebär ett partiellt borttagande av halsmandlarna.]
Tonsillerna är immunologiska organ och bör därför inte opereras bort på barn < 4 år
Vårdnivå
- Vårdcentral. Kroniska tonsilliter remitteras till ÖNH