Pediatriska Infektionssjukdomar > Halsont
Tonsillit (halsfluss)
Översikt
Definitioner
Epidemiologi
Etiologi
Symptom och kliniska fynd
Diagnostik
- [För att undvika onödig antibiotikaanvändning är det viktigt att skilja mellan virala och bakteriella infektioner. Vid halsont i kombination med andra virussymptom som snuva, hosta, heshet och förkylningsblåsor är det sannolikt en viros. Dessa patienter behöver inte utredas vidare]
- [Snabbtest - Bra specificitet och sensitvitet för GAS. Utförs vid 3-4 uppfyllda centorkriterier.
- Snabbtest är inte tillförlitligt vid täta recidiv då kvarvarande döda bakterier kan ge positivt utslag. Vanligt med asymptomatiska bärare av GAS i halsen och dessa ska inte behandlas.]
- Odling - Kan utföras på kraftigt påverkade patienter och negativt snabbtest
- Monospot - För att utesluta mononukleos. Utför tidigast 5 dagar efter symptomdebut!
Snabbtest utförs vid hög klinisk sannolikhet för GAS, dvs vid 3-4 uppfyllda centorkriterier
[Centorkriterierna
Redskap som underlättar beslut om att gå vidare med snabbtest för streptokocker. Snabbtest rekommenderas endast om patienten uppfyller 3-4 av centorkriterierna:
- Feber > 38,5°
- Ingen hosta
- Förstorade, ömmande lymfnoder i käkvinklarna
- Intensivt röda tonsiller med beläggning (beläggning krävs ej på barn mellan 3-6 år)]
OBS! Ensidig tonsillit ska remitteras eller tas till återbesök!