HypocampusPediatriska Infektionssjukdomar > Ont i örat
Akut mediaotit
Översikt
Definitioner
Epidemiologi
Etiologi
Riskfaktorer
Symptom och kliniska fynd
Diagnostik
Differentialdiagnoser
Behandling
Generellt
- [Sov med höjd huvudände - Minskar slemhinnesvullnad i mellanörat och örontrumpeten
- Symptomatisk behandling med paracetamol och Ibuprofen
- Näsdroppar kan eventuellt ge viss symptomlindring (ej säkerställt)
- Informera om att söka på nytt vid utebliven förbättring (2-3 dagar) eller tecken på komplikation som t.ex. utåtstående öra eller retroaurikulär svullnad vilket talar för mastoidit → Akut remiss till ÖNH ]
[Aktiv expektans gäller för alla barn i åldern 1-12 år (förutsatt inga komplicerande faktorer föreligger)
]
Indikation för antibiotikabehandling
- Utebliven förbättring efter 2-3 dagars aktiv expektans (ny läkarbedömning)
- < 1 år eller > 12 år med säkerställd mediaotit
- Barn < 2 år med bilateral otit
- [Spontanrupterad trumhinna]
- Allmänpåverkan
- Övrigt
- Nedsatt immunförsvar
- Tidigare öronkirurgi
- Enda hörörat
- Tidigare otitkomplikationer
Antibiotikabehandling
- [Penicillin (vuxna: 1,6 g × 3 i fem dagar, barn: 25mg/kg (max 1,6g) × 3 i fem dagar)[1] - Endast om diagnosen är säker, överbehandla inte i onödan]
- Amoxicillin (20mg/kg) × 3 i 10 dgr - Preparatbyte vid terapisvikt på kåvepenin
- [Terapisvikt - Oförändrade eller tilltagande besvär alternativt uppblossande inflammation i mellanörat trots 3 dygns behandling.]
Rörbehandling
- Rörbehandlng kan övervägas på öronbarn - Rör luftar mellanörat vilket lindrar symptom och vid en eventuell efterföljande sekretorisk mediaotit så minskas även hörselnedsättningen. Rörbehandling tycks även minska risken för framtida recidiv.
Vårdnivå
- Handläggs på vårdcentral
- ÖNH vid alarmsymptom och/eller komplikationer