Pediatriska Neurologiska & genetiska syndrom > Epilepsisyndrom
Infantil spasm (Wests syndrom)
Översikt
Definitioner
Epidemiologi
Etiologi
Symptom och kliniska fynd
Diagnostik
Akut utredning
- [EEG som visar hypsarytmi – Kännetecknas av en ofta kontinuerlig, oregelbunden, långsam "spike and wave"-aktivitet från båda hjärnhalvorna (någon liknade det vid osynkroniserat fyrverkeri). Ses hypsarytmi ska patienten läggas in på avdelning för fortsatt utredning och behandling]
- Status - Undersök om avstannad psykomotorisk utveckling föreligger
- Neurologiskt status
- Utvecklingsbedömning
- Utred eventuell tuberös skleros - Dermatologisk bedömning med bl.a Woods lampa för att identifiera eventuell tuberös skleros
- Klinisk kemi
- LPK, diff, leverstatus, njurstatus, elstatus, fosfat, Mg, urin, ev. metabola prover och infektionsprover
- DT/MR - 70-80 % har patologi/missbildningar som man kan verifiera radiologiskt
- EKG - T.ex. långt QT-syndrom kan orsaka medvetandeförlust
Vid misstanke om infantil spasm ska vidare utredning utföras utan dröjsmål! Viktigt då mycket talar för att tidigt insatt behandling kan lindra förloppet.
Det finns bara tre anledningar att ta akut EEG: Encefalopati,
status epilepticus och infantil spasm
Vidare utredning
- Vid oklar diagnos kan omfattande vidare utredning bli aktuell med t.ex. LP, neurooftalmologisk bedömning och bredare blod (p-aminosyror, CDT, p-pipecolsyra och TORCH )och urinprov (ketoner?).
- Vidare utredning sker i samråd med barnneurolog