Hypocampus

Lungröntgen

Exempel på en systematisk genomgång av en lungröntgen

Identifiera alla normala utbuktningar på hjärtkonturen, t ex höger förmak.
- Patologisk utbuktning?
- Breddökat hjärta? Hjärtats bredd skall vara mindre än halva thorax bredd. Man bör kunna se rakt igenom ett friskt hjärta.

Identifiera diafragmakupolerna på höger och vänster sida. Syns vänster diafragma? Om inte innebär det ofta en retrocardiell förtätning.
Viktiga vinklar:
- Cardiofreniska vinkeln – Mellan hjärtat och diafragma.
- Costofreniska vinkeln – Mellan revbenen och diafragma. Båda vinklar bör vara relativt spetsiga.

Finns vätska? Titta på diafragmavinklarna, om de inte är spetsiga finns förmodligen vätska. Titta även på vinklarna bakifrån och från sidan.

Scanna igenom hela lungfälten, var systematisk, viktigt att se allt! Förtätning? Stråkighet?
Gradering av svikt:
- Lätt svikt – Titta på kärlen och jämför kärlens tjocklek nedtill på höger sida med upptill på vänster sida i stående projektion. Lika stora kärl innebär redistribution som innebär lätt svikt.
- Måttlig svikt – Tecken på interstitiellt ödem i form av retikulonodulära förtätningar.
- Svår svikt – Tecken på alveolärt ödem i form av spridda bomullstussar över lungfälten.
Pneumoni – Endast en lob på ena sidan är förtätad, ibland segment av lob. Förekommer också att hela ena lungan drabbas.

Skall vara under diafragma och innebär gas i ventrikeln. Oftast syns här en gas-/vätskenivå, helt normalt.

Identifiera hilus, dvs det område där alla kärl verkar utgå. Skall se nätt och fint ut.
Finns förstorade lymfkörtlar i hilus? Titta även på sidobild.

Identifiera instrument som ligger inuti eller utanpå patienten, t ex pacemaker, CVK osv.